Os novos fármacos poderán axudar a pacientes con sobrepeso, pero só unha actuación multidisciplinar consolidará a perda de peso

Pontevedra
21 de abril 2023

O Dr. Juan José González Soler asegura que o gran reto está en "manter" a perda de peso "e isto só se consegue cando actuamos sobre os diferentes factores que levaron ao paciente a padecer obesidade"

Dr González Soler (centro) en Vithas Pontevedra
Dr González Soler (centro) en Vithas Pontevedra /

Os novos fármacos aprobados para o tratamento da obesidade nos últimos anos, e os que están por chegar, están chamados a revolucionar o tratamento desta enfermidade; pero só cunha actuación multidisciplinar sobre os diversos factores que inflúen na acumulación de graxa corporal, pódese afrontar con garantías unha perda de peso mantida no tempo. Así o dixo na tarde do xoves o coordinador da Unidade de Sobrepeso e Obesidade do Centro Médico Vithas Pontevedra, Dr. Juan José González Soler, no transcurso dun Aula Saúde que protagonizou na cidade do Lérez.

Segundo explicou o Dr. González Soler na súa exposición, estes fármacos deben de utilizarse asociados a unha alimentación saudable, un aumento da actividade física e unha modificación do comportamento, xa que o uso de medicamentos sen tales cambios xeralmente é ineficaz. Ata o momento dispoñemos de liraglutida e en breve tamén da semaglutida, que son agonistas dos receptores de GLP-1. Estes últimos fármacos están a revolucionar o tratamento da obesidade pola súa eficacia e estanse convertendo nun fenómeno social e médico. Xa é frecuente na consulta do médico de familia que algún paciente nos pregunte sobre o seu uso ou nos solicite a receita. Para completar o novo panorama farmacolóxico, a tirzepatida, un novo fármaco GLP-1, conseguiu perdas de peso dun 22,5%, o que pode supoñer un cambio na abordaxe desta enfermidade.

Nesta liña, o Dr. González Soler indica que a única forma de consolidar a perda de peso é actuando "sobre todos os factores que inflúen na acumulación de graxa corporal"; e avogou por un tratamento da obesidade que teña en conta "as actuacións psicoconductuais, nutricionais, farmacolóxicas ou cirúrxicas segundo as características morfofuncionais" de cada paciente. Neste sentido "aplicar a medicina de precisión, buscando un tratamento específico para cada paciente, tras un exame exhaustivo dos factores implicados na etiopatoxenia que provocou o seu exceso de peso".

Na súa intervención, o Dr. González Soler explicou que o sobrepeso e a obesidade son "unha acumulación anormal ou excesiva de graxa que pode ser prexudicial para a saúde", e defendeu a súa condición de enfermidade, tal e como reclama a OMS.

O coordinador da Unidade de Sobrepeso e Obesidade diferenciou os distintos estadios de sobrepeso tendo en conta o Índice de Masa Corporal (IMC), un indicador simple da relación entre o peso e a talla. Así, considera sobrepeso con gran risco de evolución cara a obesidade cando o IMC calculado atópase entre 25 e 29,9 Kg/m2; e é obesidade, con valores superiores. Aínda que explicou que a tendencia actual debe de ser a dun diagnóstico morfofuncional máis preciso, encamiñado a detectar as proporcións de graxa disfuncional implicada nas patoloxías que rodean á obesidade.

Puxo de manifesto que, segundo a Enquisa Europea de Saúde en España do ano 2020, un 16,5% de homes maiores de 18 anos e un 15,5% de mulleres padecen obesidade. E un 44,9% de homes e un 30,6% de mulleres padecen sobrepeso.

Neste sentido, citou varios estudos que "mostran unha relación directa entre a obesidade e a diabetes mellitus 2, hipertensión arterial, alteracións do metabolismo lipídico, trastornos respiratorios, osteoarticulares e varios tipos de cancros".

ATENCIÓN PERSONALIZADA

Fronte a esta realidade, o coordinador da Unidade de Sobrepeso e Obesidade do Centro Médico Vithas Pontevedra explicou que o tratamento destes pacientes "debe de ser personalizado, tendo en conta os seus condicionantes e comorbilidades. Haberá de definirse para cada paciente unha intervención multidisciplinar e integral facendo fincapé nas actuacións psicoconductuais, nutricionais, farmacolóxicas ou cirúrxicas segundo as características morfofuncionais", dixo.

"É complexo conseguir unha perda de peso importante pero moito máis complicado é manter esa perda de peso ao longo dos anos e só se consegue cando actuamos sobre os distintos factores que interveñen nesta enfermidade", sentenciou Juan José González Soler, que incidiu en que "os estudos demostran, que mesmo pequenas perdas de peso en pacientes con sobrepeso, levan a importantes beneficios cardiovasculares".

Durante a súa intervención, tamén aludiu ás últimas novidades no tratamento dunha enfermidade que "ten xa dimensións dunha auténtica pandemia", indicando que "a tendencia actual, e cara a iso camiña a nosa Unidade, é a de aplicar medicina de precisión, buscando o tratamento específico para cada paciente tras un exame exhaustivo dos factores implicados na etiopatoxenia do seu exceso de peso".

Neste sentido, explicou que no Centro Médico Vithas Pontevedra "buscamos dianas sobre as que dirixir a actuación específica" para cada un dos pacientes

Aludiu, tamén, a "os beneficios que poden achegarnos as novas opcións de tratamentos farmacolóxicos inyectables", indicando que pacientes poden ser aptos para este tipo de tratamento; e repasou as "opcións" como balóns intragástricos; as reducións gástricas endoscópicas; ou as indicacións da cirurxía bariátrica, tanto na vertente laparoscópica como na robótica, que se practica no Hospital Vithas Vigo.

Esta conferencia, forma parte da iniciativa de Vithas de formar e informar á sociedade sobre aspectos relacionados co coidado da saúde como parte do seu compromiso coa sustentabilidade empresarial.

UNHA VINTENA DE ESPECIALIDADES

En Galicia, o grupo Vithas conta co Hospital Vithas Vigo, o Centro Médico Vithas Pontevedra, a clínica oftalmolóxica Vithas Cadarso, e os laboratorios centrais de Vithas Rede Diagnóstica.

O Centro Médico Vithas Pontevedra conta cunha vintena de especialidades médicas e atende a todos os usuarios privados, de compañías de saúde, e seguros de tráfico, así como ás mutuas laborais.

Este centro asistencial, situado no número 68 da pontevedresa rúa Eduardo Pondal, ofrece aos seus usuarios unha vintena de especialidades médicas como uroloxía, cirurxía xeral, cirurxía vascular e anxioloxía, dixestivo, medicina estética, nutrición, otorrinolaringoloxía, psicoloxía, psiquiatría, cardioloxía, medicina xeral, psicoloxía e traumatoloxía.

Tamén hai consultas das unidades especializadas de lesionados de tráfico, de mama, de reprodución asistida, de sobrepeso e obesidade, e de chan pélvico, ademais das de fisioterapia e rehabilitación e pilates que xa existían.

Pola súa banda, o Hospital Vithas Vigo, fundado en 1963, conta -actualmente- cunha superficie de 25.000 metros cadrados, e pon ao dispor dos seus usuarios un equipamento sanitario composto, entre outros, de 78 camas, 30 consultas, 11 quirófanos (2 de CMA), 7 camas de UCI, dúas piscinas de hidroterapia, tres ximnasios e 28 cabinas de fisioterapia.

A clínica oftalmolóxica Vithas Clínica Cadarso é un referente con especialistas en cirurxía efractiva para miopía, astigmatismo, hipermetropía e presbicia e vista cansa; glaucoma, cataratas, patoloxía de retina e vítreo, ollo seco, oftalmoloxía e estrabismo pediátricos, así como rexuvenecemento da mirada e oculoplastia.

En Galicia, a rede asistencial de Vithas complétase co laboratorio central de análises clínicas de Vithas Rede Diagnóstica, con sede en Vigo, e locais en Pontevedra e A Coruña. Os cinco centros de Vithas Rede Diagnóstica de Galicia constitúen -xunto á súa rede de algo máis de 300 puntos de recollida de mostras- un centro de biodiagnóstico referente no sector.

SOBRE VITHAS

O grupo Vithas está integrado por 20 hospitais e 36 centros médicos e asistenciais distribuídos por 13 provincias. Os 12.500 profesionais que conforman Vithas convertérono nun dos líderes da sanidade española. Ademais, o grupo integra á Fundación VithasVithas Red Diagnóstica e a central de compras PlazaSalud.

Vithas, apoiada polo grupo Goodgrower, fundamenta a súa estratexia corporativa na calidade asistencial acreditada, a experiencia paciente, a investigación e a innovación e o compromiso social e ambiental.