Dexeneración macular, glaucoma, catarata, conxuntivite e ollos secos, as doenzas máis frecuentes en Oftalmoloxía do CHOP

Pontevedra
21 de febreiro 2024

Tras o Congreso da Sociedade Galega de Oftalmoloxía celebrado nesta capital, charlamos co xefe do servizo de Oftalmoloxía do Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra, Eloy Viso Outeiriño

Eloy Viso Outeiriño, xefe do servizo de Oftalmoloxía do Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra
Eloy Viso Outeiriño, xefe do servizo de Oftalmoloxía do Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra / CHOP

A cidade de Pontevedra foi o emprazamento no que esta pasada fin de semana celebrábase o quincuaxésimo congreso anual da Sociedade Galega de Oftalmoloxía. Unha convocatoria na que ademais de ter lugar a asemblea da sociedade, máis dun centenar de médicos desta especialidade, de dentro e fóra de Galicia, expoñían relatorios e casos clínicos sobre o presente e futuro da Oftalmoloxía.

Neste congreso participou o xefe do servizo de Oftalmoloxía do Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra, Eloy Viso Outeiriño, con quen conversamos en PontevedraViva e preguntámoslle polo contido e resolucións desta reunión anual.

Neste 50 Congreso da Sociedade Galega de Oftalmoloxía celebrado en Pontevedra revisáronse os avances máis importantes que se produciron nas patoloxías que máis afectan á nosa poboación como son a dexeneración macular asociada á idade (DMAE) ou o glaucoma. Pero este tipo de reunións non só serven para actualizar coñecementos, senón tamén para compartir experiencias e proxectos encamiñados a mellorar a atención aos nosos pacientes.

En referencia á dexeneración macular asociada á idade apuntábase que ata hai pouco non había tratamento. En que consisten eses avances e conséguese reverter, deter ou retardar a perda de visión?

A DMAE húmida, que é o subtipo con máis risco de perda de visión, trátase desde hai tempo con inxeccións intraoculares de fármacos antianxioxénicos. Estes tratamentos conseguen en moitos casos deter a enfermidade e impedir que o doente perda máis visión, pero teñen o inconveniente de que hai que administralos periodicamente.

No congreso falouse de novos fármacos que acaban de ser aprobados ou que van selo proximamente. As súas vantaxes máis destacables son a súa maior efectividade e que previsiblemente van permitir espazar os intervalos entre as doses, con todo o que iso conleva para os pacientes, que non terán que acudir con tanta frecuencia ao hospital para recibir o tratamento.

Tendo como referencia o Servizo de Oftalmoloxía do CHOP, cales son as doenzas que máis se detectan?, e destas, cal ou cales resultan máis preocupantes por incidencia?

As enfermidades máis frecuentes na nosa poboación son as ligadas ao envellecemento, como a citada DMAE, cuxa prevalencia fixo que creásemos unha unidade especial, a Unidade de Terapia Intravítrea, dedicada á atención dos doentes con esta patoloxía.
O glaucoma é tamén especialmente frecuente por mor da síndrome pseudoexfoliativo, trastorno xenético que se asocia a esta enfermidade, relativamente común por encima dos 60 anos en Galicia. A catarata, como en todas as demais áreas sanitarias de Galicia, segue sendo a causa máis frecuente de perda visual reversible.
Nos nenos destacan os defectos de refracción e os trastornos da superficie ocular como a conjuntivitis alérxica. En todas as idades, o ollo seco é un motivo frecuente de consulta.

Que avances incorporaron en técnicas de diagnóstico e tratamentos no Servizo de Oftalmoloxía?

No Servizo de Oftalmoloxía dispoñemos de técnicas diagnósticas avanzadas como a tomografía de coherencia óptica (OUT) nas súas distintas modalidades. En breve vaise adquirir un retinógrafo de campo amplo cun angiógrafo especial incorporado que vai permitir afinar o diagnóstico de patoloxías retinianas en determinados casos nos que a anxiografía convencional é insuficiente.
En canto a tratamentos, estamos a introducir constantemente, coa colaboración do Servizo de Farmacia, todas as novidades farmacolóxicas que demostran maior eficacia e seguridade nas distintas patoloxías oculares.
Tamén se produciron avances nas técnicas cirúrxicas ás que o servizo non foi alleo. A utilización de dispositivos de drenaxe no glaucoma, o emprego de aneis corneais e doutras técnicas recentes no queratocono ou o uso de equipos de facoemulsificación cada vez máis precisos na cirurxía da catarata son só algúns deles.

É obvio que co paso dos anos o sentido da vista deteriórase, pero tendo en conta os hábitos actuais, con exceso de pantallas en menores, novos e adultos están a diagnosticar doenzas que anos atrás non se producían ou se se producían eran a idades máis tardías?

Os cambios ambientais, como a contaminación, ou o estilo de vida afectan o sentido da visión. Estes cambios non só tradúcense nunha maior incidencia de ollo seco e doutras patoloxías da superficie ocular, o uso de dispositivos electrónicos, por exemplo, tamén pode estar relacionado cunha maior prevalencia da miopía nos mozos. A alimentación e a exposición solar igualmente poden contribuír a que distintas enfermidades retinianas maniféstense máis tempranamente.

Que debe facer a poboación en materia de prevención para conservar unha mellor visión o máximo tempo posible?

Ademais da promoción de hábitos saudables como o seguimento dunha dieta equilibrada, hai que engadir a protección solar, o emprego adecuado de dispositivos electrónicos ou o uso correcto das lentes de contacto. De igual forma débese visitar ao oftalmólogo se aparecen síntomas visuais repentinos e débense facer revisións oftalmolóxicas especialmente entre as persoas con enfermidades xerais como a diabetes ou as que teñan familiares con enfermidades oculares hereditarias como o glaucoma.
Nos nenos debe facerse un despistaxe da ambliopía ou ollo vago, xa en Atención Primaria e de defectos de refracción aínda que non se detecten síntomas.